关于血尿，人们经常会遇到如下两种情况，一种是肉眼血尿，即茶色尿，或洗肉水样血色尿，甚至酱油色尿等；另一种情况是尿检化验单上提示尿潜血阳性，2+~3+不等，就是我们通常所说的镜下血尿。第一种情况，容易引起人们重视，可能一发现就去就医，而第二种情况，经常被忽视，往往等到尿里出现蛋白，或发展为肾功能不全时才去医院，而这个时候已经错过了最佳治疗时机。
一、什么原因可出现血尿？
98%的原因是我们的泌尿系统出现了问题。比如结石、泌尿系感染，泌尿系肿瘤、肾小球肾炎等，如果突然出现腰痛，或腹痛，往往提示结石，查尿常规可发现镜下血尿；如果肉眼血尿伴有尿频尿急尿痛，那么就是泌尿系感染了，及时应用抗生素，很快可治愈；如果是老年人，出现无痛性全程肉眼血尿，务必查尿病理，要重点排查泌尿系肿瘤；如果经常在感冒后出现肉眼血尿，或者体检发现尿潜血阳性，我们需要排查肾小球肾炎，需及时就医，做进一步的检查。
很少一部分原因是由泌尿系统临近的器官疾病引起，“邻居”出毛病了，也会祸及泌尿系统，比如阑尾炎、直肠癌、宫颈癌等。
还有一些全身性的疾病也会引起血尿，多以镜下血尿为主。比如一些血液病，如白血病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等；还有一些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等；还有一些感染性疾病也会引起血尿，比如流行性出血热、猩红热等。
另外还有一部分原因是功能性的，比如在剧烈运动后出现一过性血尿，休息后即可恢复正常，食用火龙果后也会出现肉眼血尿，大可不必过多恐慌。
最后提醒的是，在现实生活中，很多人存在滥用药的情况。我们有很多病人，感冒或是哪里不舒服，自己服药，有的服用用2-3种中药治感冒，最后出现肾脏“罢工”的悲剧，所以药物性肾损伤需要引起我们重视。
二、出现血尿怎么办？
一旦出现血尿，不必恐慌，赶紧去医院就诊，注意，一定要去正规医院，千万不要去承诺“包治百病”广告打得响当当的医院，多是骗人的，最后钱没少花，病还耽误了！医生会根据你的病情，给出进一步的相关化验检查：
尿相差镜检：看尿中红细胞的形态，用来判断出血的部位，如果红细胞形态均匀一致，多是来自输尿管、膀胱、尿道等；如果红细胞形态不一致，提示出血部位在肾脏，多是肾小球肾炎所致。
肾功能：抽血化验血肌酐水平，肾功能正常者，可定期复查，少数患者血肌酐水平短期内升高，需要尽快做进一步的检查。
其他指标：如果患者有其他系统的临床表现，就需要做其他化验，如ANA、DsDNA需要排除系统性红斑狼疮；化验血常规，看血小板计数，或出凝血时间，排除是否存在血液系统疾病；如果尿里同时存在蛋白阳性，则需进一步行肾穿刺活检，明确具体肾脏的病理类型。
影像学检查：比如做妇科B超、宫颈癌筛查，排除妇科疾病；行阑尾B超，排除是否存在阑尾炎；做泌尿系B超，了解有无泌尿系结合等情况。
三、怎么处理？
听大夫的！听大夫的！听大夫的！（重要的事情说三遍）
1、控制感染：对于泌尿系感染或邻居器官感染，选择合适有效的抗生素，对于控制感染非常重要，切记不可盲目使用抗生素。
2、多喝水：大量补充水分，可冲刷尿路，对于感染的控制，以及预防红细胞管型堵塞肾小管都非常有效。
3、碱化尿液：血尿时，服用碳酸氢钠，可碱化尿液，避免红细胞堵塞肾小管。
4、原发病的治疗：如果是严重的肾小球肾炎，血液系统疾病，或自身免疫性疾病等，需要在正规医院，接受更进一步的专业治疗。
5、避免劳累、多休息、保持平和心态、规律作息：焦虑，失眠，熬夜，劳累，让我们的肾脏超负荷运转，终有罢工的时候，保持健康生活习惯，有助于器官的功能恢复。
血尿，并不可怕，可怕的是，出现血尿不重视，乱投医，滥用药。最后，肾脏作为我们排水排毒的器官，请爱护她！
