慢性肾脏病1-2期的自我管理

慢性肾脏病1-2期的自我管理

慢性肾脏病1-2期的自我管理

由于慢性肾脏病早期并没有什么特殊的症状,因此疾病的诊断和治疗必须依靠检查。对于任何一个肾脏病患者,都应该做到定期检查,掌握自己疾病的状态。由于每个患者的疾病各不相同,因此检查的项目也并不相同。各位患者朋友可以咨询自己的主管医生制定合理的复查和监测计划。

通常1-2期的慢性肾脏病患者,至少每三个月左右检查尿常规,肾功能,尿蛋白、肾脏彩超等检查。病情不稳定的患者则可能每个月都要复查这些指标。病情很稳定的患者则可延长至每半年复查一次。只有明确了疾病的临床表现和程度才能做到早期发现和诊断、及时治疗。

慢性肾脏病1-2期的自我管理

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保持良好的生活方式是治疗和预防慢性肾脏病进展的重要一环。经常熬夜、酗酒、吸烟、久坐、生活压力大的人群更容易罹患慢性肾脏病。

因此慢性肾脏病的患者应尽量避免这些危险因素。越来越多的证据显示酗酒和吸烟与慢性肾脏病的不良转归关系非常密切,一方面可以导致肾功能更快的恶化,另一方面还会增加患者出现心血管事件的风险。国内外的指南都提出慢性肾脏病的患者应戒烟戒酒。充分的睡眠是恢复身体健康的基本要求,长期熬夜缺乏睡眠会导致身体机能下降,抵抗力低下,也会增加肾脏病恶化和发生心脑血管疾病的风险。

因此慢性肾脏病患者应保持每日充分睡眠,建议晚上11点前睡觉。另外短暂的午休也对身体健康有帮助。很多慢性肾脏病患者有久坐少动爱憋尿的坏习惯,这样会加重浮肿、引起肾脏积液,诱发泌尿道感染的风险。

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因此建议避免久坐,每一个小时左右要起来走动一下,更重要的是尽量避免憋尿,有尿意就要去小便,这样才能避免导致疾病加重。注意休息,不要过度劳累,一般以“自我感觉不疲劳”为度,适度锻炼,不主张剧烈运动,可进行中等强度的锻炼,比如慢走、游泳、打太极拳等。良好的心理状态也是健康生活方式的重要一环,合理的应对学习、工作和生活中的压力,做到劳逸结合,懂得放松,保持积极乐观的心态对于延缓疾病进展至关重要。

慢性肾脏病1-2期的自我管理
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慢性肾脏病1-2期的患者要做到健康平衡饮食。在这个阶段患者肾功能的状态还比较好,暂时无需严格的限制蛋白质的摄入,但是也应避免过度营养导致高蛋白饮食加重肾脏的负担,千万不要随便乱“补”。这个阶段的患者应做到低盐低脂优质蛋白饮食,在适当限制蛋白质摄入的同时,保证充足的能量摄入以防止营养不良的发生,选择多样化、营养合理的食物。患者每日食盐摄入量控制在2-3g。低脂低嘌呤饮食,少食动物油,少喝汤,限制含胆固醇的食物,如蛋黄、动物内脏、海鲜等、坚果类、干豆等食品。这个阶段的患者一般不会出现高钾血症,所以通常不用限制蔬菜和水果的摄入,相反还可以多吃点。体重超标的患者还要控制主食(米和面)的摄入力争将体重控制到合适的范围。没有明显浮肿的患者可以正常饮水,保证每日的尿量在2000ml左右,不用过度限制饮水。

慢性肾脏病1-2期的自我管理

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患者应留意自己病情的变化,例如尿液的改变、尿色的改变、尿量的异常(过多或过少)、夜尿增多、眼睑或双下肢浮肿等,出现这些变化应及时就诊。合并高血压患者应每周至少监测两天的血压(包括晨起和睡前),详细记录血压波动的情况,就诊时提供给医生参考。合并糖尿病的患者则应根据医嘱在家监测空腹和餐后血糖,病根据血糖情况咨询医生调整饮食与用药。合并自身免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、系统性血管炎、过敏性紫癜等)的患者则要留意关节疼痛、肿胀、僵硬、皮肤斑块、头发和牙齿的情况,这些都有可能是免疫系统疾病加重或者复发的表现。

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患者应该在正规的医院接受治疗,不要听信传言和偏方,不要相信来路不明的宣传,避免乱用药和滥用药。很多药物都有肾脏毒性,不要随便服用中药,不合理用药很可能导致肾脏受损,肾病加重。不管因为什么原因就诊,都应告知医生自己的病情,若有特殊服药情况也应该明确记录告知医生。

慢性肾脏病1-2期的自我管理

以上提到的这些,可以统称为慢性肾脏病的自我管理。只有做好慢性肾脏病的自我管理,才能延缓肾脏病进展,减少并发症的发生,提高生存质量,改善预后。