肾衰竭患者在饮食上要注意些什么?

对肾衰竭病人而言,在日常生活中应遵循慢性肾衰竭饮食原则进行就餐。慢性肾衰竭饮食原则可概况为几点:二高、二低、二适当,即高热量、高必需氨基酸、低蛋白、低磷、适当维生素及微量元素。合理调整及安排慢性肾衰竭饮食可以有效保护残余肾功能及防止肾功能进一步恶化,避免血肌酐、尿素氮持续升高,恶化发展成为尿毒症。所以,肾衰病人必须遵循以下饮食原则:
1、供给优质蛋白质
当病人肾功能处在早、中期损害阶段,蛋白摄入每日每千克体重为0.6克左右比较适宜,同时必须补足热量。近年,有人还主张补充必需氨基酸制剂或α-酮酸氨基酸制剂。但这类制剂价格较高,限制了其使用范围。在低蛋白膳食中,要以优质蛋白质为主,如奶类、蛋类、鱼类及瘦肉类,含非必需氨基酸高的食品如干豆类、豆制品,硬果类及谷类等应限制食用。膳食中热能必须充足,每千克体重最少为35千卡。
2、低盐、低钠
慢性肾衰合并高血压和水肿的病人,要限制钠盐和含钠丰富的食品,必要时用无盐膳食。当使用利尿药或伴有呕吐、腹泻时,不应限钠盐。
3、慢性肾衰血钾高时,应限制含钾食物 避免食用果汁,慎重选用蔬菜及水果。
4、供给高钙低磷饮食
在部分慢性肾衰的病人中,可有血磷升高和血钙下降的现象,因此而诱发骨质疏松。理想的饮食应提高钙含量降低磷的含量。含钙丰富的食品有牛奶、绿叶蔬菜、芝麻酱等。烹调鱼和瘦肉时,用水煮一下捞出,再进行热炒,能够降低鱼、肉的含磷量。
5、保持水的平衡
慢性肾衰病人中的水平衡非常重要。液体的入量要根据排出量而决定。一定要在医生的指导下,进行液体的补充,防止水摄入过多,排出障碍,而加重水肿。
6、补充维生素
慢性肾衰时一定要补充维生素制剂,因慢性肾衰的病人多合并有消化吸收不良,用食物补充维生素已不能满足机体代谢的需要。