肾病患者感冒了怎么办?

天气渐凉,

诸多肾友在问诊过程中,反复提到的“感冒”二字,已然是肾友们心中最大的热搜。他们对感冒过程中发现的血尿和蛋白尿很是害怕,不断询问是否需要吃药或者停药。

我们详细解读肾友们对于感冒的疑惑,并给出有效办法。

肾友最忌感冒

肾脏疾病大多是免疫性疾病,长期的蛋白尿以及免疫抑制剂的治疗,使得肾脏疾病患者免疫功能低下,抵抗力下降。慢性肾病患者最忌感冒,但也最易感冒。

 

01.感冒可能会导致肾脏疾病复发

触发肾脏疾病复发人体感染感冒病毒后,机体产生抗体,结合成免疫复合物。这样虽可消灭外来抗原(细菌或病毒),但形成的免疫复合物也会沉积到肾组织,导致炎症细胞浸润,诱发炎症性反应,从而引起肾炎。所以肾脏疾病患者感冒后常常会出现肉眼血尿和蛋白尿。

02.加重病情

感冒期间,机体的代谢呈亢进状态,代谢产物以及对人体有害的炎症介质大量产生,这些物质不仅加重了肾脏的排泄负荷,还有可能刺激局部炎症反应,加速肾组织病变的进展。不少患者在感冒后不仅蛋白尿加重,还会出现肾功能的恶化。

03.合并药物性肾损害

很多人在感冒后不管病因如何,盲目先服用抗生素,把自己折腾一番,结果感冒未愈,还造成肾功能急骤恶化。其实绝大多数感冒由病毒引起,与抗生素治疗没有关系。很多抗生素药物经肾脏排泄,在用药过程中有可能诱发肾脏损害。就算是以往使用过并认定为安全的药物,在发热、脱水状态下亦有可能引起肾脏伤害。所以无明确的用药指征切忌滥用抗生素及其他有可能伤及肾脏的药物,尤其是静脉输液。

 

 

肾病患者如何应对感冒呢

01轻微感冒症状不用吃药

其实普通感冒并不可怕,仅有轻微症状可以不用吃药,多喝水,休息、保暖即可。畏寒、倦怠或乏力的患者,可以通过多喝水(如姜糖水)来增强肾脏排毒及机体驱寒能力,也可以短期使用一些温和的中成药来缓解症状,切忌使用来路不明或未标明药物成分的中成药。

 

02多喝水可降低药物性肾损伤概率

普通病毒性感冒一周左右会自行缓解。若病程迁延至一周以上,或病症加重并伴发细菌感染之势,可以考虑遵医嘱使用抗生素,在用药过程中应该增加饮水量以提高肾脏排泄量,降低药物性肾损伤的概率。正在使用免疫抑制剂的患者,感冒期间可以适当减少剂量或停用,如停用环磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司等,而强的松不建议突然停用。

 

03康复后2~3周加强锻炼

不建议感冒期间进行大运动量的锻炼,可以适当散步。体质较弱、经常感冒的患者建议在感冒康复后2~3周进行锻炼,以增强体质,提高自身免疫力,如快走、散步、太极拳、广播操、瑜伽等。室外运动时注意环境和个人卫生,出门戴口罩,注意气候变化,及时增添衣服,预防感冒。