血肌酐偏高降了正常了也不要放松,肾病治疗还需注意几点!

得了肾病以后,早期患者会讲“我血肌酐不高”中晚期患者“血肌酐怎么降”

血肌酐作为血检中常用的肾功能指标,被医生、患者常常提起,但是不能把血肌酐作为治疗核心和治疗目的。

血肌酐偏高降了正常了也不要放松,肾病肾衰治疗还需注意这些问题

肾病治疗应该是从病因入手,控制延缓病理损伤和进展,保护现有或是残存肾功能提高肾小球滤过率。

早期肾病患者不要认为血肌酐正常就认为没事,这是错误的!因为肾脏有强大代偿能力,当肾脏的大部分遭受病理损伤,肾小球滤过率下降比例较大时(超过50%),此时血肌酐升高的情况才可能在临床上显现出来。因此,人们常规观念认为的那种,“血肌酐正常,说明肾脏没事”这一个误区,应加以纠正。

血肌酐偏高降了正常了也不要放松,肾病治疗还需注意几点!

而对于,血肌酐异常或是升高的患者也不要不重点放在血肌酐高低上,作为医生常常化验血肌酐是因为能够通过这个指标了解患者病情情况有利于评估,而患者应该需要知道,血肌酐、尿素氮的产生,来源于人体肌肉分解代谢和饮食(肉、蛋、奶等蛋白质的摄入)产生。它的排泄绝大部分从肾脏由尿中排出,小部分从大便排出,由此可以看出,当患者采用了减少活动或者控制饮食蛋白摄入量或者增加肠道排毒的方法时,均可以使血肌酐、尿素氮暂时下降,这时查肾功能是“好转”,但这种“好转”恰恰和肾脏无关!

所以,患者要知道,对于血肌酐升高以后,医生通过给予制定饮食方案,药物干预治疗降血肌酐,血肌酐下降正常或是平稳,并不代表治疗“结束”,患者也不要有这的想法,也不能认为这样就好了,不再去治疗不在去就医。这只能说是一个好的开始。后期还需一定辅助治疗和注意事项,去控制病情,避免复发加重。还需病因控制治疗,肾功能保护,以及治疗原发性疾病和并发症防预治疗等等。

还需患者做到的就是:

1.增强体质避免感冒,感染,感染是肾病复发的重要影响因素,每次复发都会加重肾脏细胞的损坏,加重病情,自然体内毒素的排泄就会受到影响;

2.注意饮食忌口要管住,注意清淡不意味着吃素,是相对于吃的较油腻,大鱼大肉来说的。患者们要根据自身情况,搭配合理的饮食(动态饮食管理),尤其注意蛋白质的摄入;

3.切勿乱吃药,任何多余的药物都会加重肾脏排泄负担,肌酐的排泄也会受到影响。

治疗中我们应该更关注什么呢?就是肾功能肾小球滤过率。肾小球滤过率(GFR),即单位时间内肾脏滤过的血浆量。

临床常用的评价GFR的方法有:①放射性核素标记法(ECT)②内生肌酐清除率(Ccr):Ccr正常值80~120毫升每分钟。③公式法:估算GFR的公式有:CG公式、CKD-EPI公式、MDRD公式。即通过血肌酐、年龄、性别、种族等,计算出eGFR,此方法肾科临床医生最为常用。此外近年来查血清胱抑素C、视黄醇结合蛋白、血清β2-微球蛋白也可早期反映肾功能。

慢性肾病要想康复和好转“养”大于“治”,而现在患者却往往在追求“治”忽视了“养”。慢性肾病的治疗,其实应该是一个系统工程,包括一般治疗,还与上述多种因素有关,其中休息和饮食的配合非常重要;患者应该多与病友沟通,医生交流,这样的话可以对自己的疾病有更好的认识。