饮食方面，优质低蛋白饮食是肾科医生最喜欢说的一句话。高蛋白饮食会产生更多的废物，从而增加肾脏负担，但人体又需要蛋白质，否则没有营养容易出危险。
所以，我们要找一个平衡，既可以满足我们需要，不至于营养不良；又不让废物产生过多，能延缓肾功能下降。
优质低蛋白，这看似简简单单的几个字，又恰恰是我们肾友理解出现偏差最大的一块。看有那么多忌口忌到浑身乏力，肌肉萎缩的人就知道，一定是没理解清楚意思。
这个话题比较大，我们分步骤一步一步来理解，今天这篇文章重点先理解优质低蛋白以及哪些人需要这么做，具体案例将在后面的文章陆续介绍。
什么是优质蛋白？
我们肾友可以简单理解为：身体好利用的蛋白质，吃进去要占多数的蛋白！
哪些是优质蛋白？
优质蛋白主要可以分为：肉类、蛋类、奶类和大豆类。请记住这个分类。
肉蛋奶这三个好理解。
大豆类怎么归为优质蛋白？这个不好理解，特别解释一下。大豆类包括黄豆，黑豆，青豆三种，但是绿豆，红豆，芸豆都不是。很多研究提示大豆蛋白具有减轻肾小球高滤过，起到保护肾功能的作用，改善高脂方面也优于动物蛋白。
所以不要再问大豆制品能不能吃这种问题，明确告诉你可以吃。
但这又不要理解为无节制的吃，我们应该控制一定的量。
哪些人需要限制蛋白量？
根据最新国际指南，要求肾小球滤过率低于60ml/min/1.73m2，也就是慢性肾脏病3期及以下的患者限制蛋白，这部分患者要求一般是0.6~0.8g/kg/d（比如60公斤，每天总的蛋白36~48g），优质蛋白占其中的60%以上。
而肾小球滤过率大于60ml/min/1.73m2，国际指南并没有做过多限制。因此，原则是不高蛋白饮食就好，高蛋白饮食是高于1.2g/kg/d。这部分患者可以基本按照正常人饮食推荐总蛋白1.0g/kg/d。
对于透析患者，本身因为食欲差等因素导致营养不良发生率很高，近年来我们已经发现营养不良增加死亡率，因此，透析患者不能过于限制蛋白。
这些指南之所以成为指南，是有许多血泪教训的。临床因为不适当的忌口导致营养不良，从而增加感染风险，增加住院的时间和频率，死亡风险也是增高的，这是我们必须要注意的。当你发现自己明显乏力打不起精神，查化验血色素（血红蛋白）减低，血清白蛋白减低，前白蛋白减低，肌肉含量少，应该注意是不是发生营养不良。
