最近的文献认为妊娠不影响尿路结石症的病程,但是妊娠期间泌尿道感染及自然流产率略有增加。coe等观察肾结石妇女78例妊娠148次,结石对妊娠无明显不利影响。
    有人报道22例48次妊娠伴胱氨酸尿妇女在妊娠过程中,18例出现结石形成,但仅2例伴有肾钙沉着。需要指出的是,尿路结石症妊娠妇女合并泌尿道感染,抗感染治疗需延长至3~5周左右。此外由于结石嵌顿所致的急性腹痛,是最常见的非产科原因的急腹症。
    对于妊娠尿路结石的诊断和治疗须视具体情况区别对待,重点需明确结石的大小和位置、梗阻程度以及有无感染或脓毒血症等存在。一般慎用放射线检查,但并非禁忌肾盂造影,可先选择腹部普通x线平片及B型超声波检查,不过后者不能鉴别是结石引起的肾盂输尿管扩张还是妊娠期生理性肾积水。大多数(70%~80%)妊娠期尿路结石经保守治疗可以缓解,若结石阻塞输尿管,其中大约10%~30%带手术治疗,包括手术切开取石、经皮肾镜取石等。近年来输尿管镜取石、双“J”管引流等的应用口益广泛,有取代手术取石的趋势。当然若病情允许,手术取石应尽可能安排在产后进行,这样可减少麻醉及x线的危害,亦可避免妊娠期病人体位不便的缺点。妊娠期体外振渡碎石术应为禁忌。

糖尿痛肾病

    

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