肾病恶化至尿毒症风险有多大?关键取决于这4大要素!

提起“尿毒症”三个字,很多人总是经不住要扶墙才站得稳!可是一味的害怕逃避,于事无补,我们肾友必须主动去了解肾病与尿毒症的科学常识,来武装自己,才能获得良好的疾病预后!

  那么得了肾病,一定会进展到尿毒症吗?

在网络平台接受肾友咨询的时候,经常有肾友说到肾病,首先联想到的就是尿毒症,就好像说到癌症,首先想到的是死亡一样。在很多年前呢,尿毒症确实类似于一个不治之症,因为透析、肾移植等技术尚未普及,并且价格十分昂贵,医保也没有覆盖,远远超出了普通老百姓的经济承受能力。

而随着人们对疾病的不断了解,以及医疗水平的不断提升,肾病和尿毒症之间的距离,要比你想象中的更远。

根据权威的流行病学调查显示,我国的慢性肾脏病患者的接近总人口的10.8%,约有1.3亿左右的人患有慢性肾脏病。目前CKD5期(慢性肾病5期),也就是老百姓说的尿毒症期的患者,大概有300万左右。

我国的肾病患者以早期的患者为主,统计数据显示,慢性肾脏病,CKD5期的患者呢,仅占到0.77%。

那么问题来了,为什么有的人得了肾病没几年就尿毒症了?为什么有的人得了肾病几十年依旧没有进入尿毒症呢?总结起来主要有以下4个原因:

1.原发病不同:

统计数据显示,新发的血液透析的患者主要来自于慢性肾小球肾炎和糖尿病肾病,当然这也可能与这两种病的发病人数较多有关系。

如果说有些患者没有得到有效的治疗,像膜增生性肾小球肾炎的患者,大概10年后就会发展成尿毒症。

IgA肾病、膜性肾病的患者,如果说有大量蛋白尿,同时还有一些高血压等等,那么大约20多年可能发展成尿毒症,甚至时间更短。

糖尿病肾病一旦出现大量蛋白尿,大概5年后,会形成尿毒症。

多囊肾,一般发现10多年后,肾功能才开始出现缓慢损伤;一旦血肌酐升高时,大概10年左右会进展到尿毒症。

当然,积极治疗,能够有效减缓肾功能的降低。

这里所讲的哪些肾病多少年会形成尿毒症指的是:不吃药不控制、任由疾病发展的自然病程。

举个例子,就像食物腐败,不同的食物放在外面不管不顾的话,可能两三天或者一个星期就坏了,但我们如果能将食物放进冰箱冷藏,甚至冷冻,将大大减缓食物变质的速度。

肾病也是一样,不管它的话,很多人在数年,数十年进展至尿毒症,但如果肾友们通过各种治疗手段,把尿蛋白、高血压、贫血等促进肾脏病恶化的因素控制好,使肾病“冷藏”甚至“冷冻”,很可能延缓至寿终正寝还没有到达尿毒症期。

2.治疗时机不同:

尽早发现、尽早治疗是改善肾功能的重中之重。虽然大多数慢性肾炎是不能治愈的,但如果积极治疗,可以通过药物治疗来保持病情长期稳定。

肾病恶化至尿毒症风险有多大?关键取决于这4大要素!

如果说到了CKD4期甚至5期才去医院,那么治疗难度就会大大增加。

我们人体双肾一共约200万左右的肾单位,肾单位不可再生,坏了一个少一个。

如果等到肾病中晚期(CKD3b期、4期、5期)才去看病,这时大部分肾单位已经形成了慢性化病变,硬化和纤维化,那么,医生再怎么努力,也很难拖住肾病进展至需要透析的脚步。

但如果在肾病较早的时期(CKD1期,2期,3a期),把一些可以修复,甚至逆转的病变早点控制好,把还有用的肾单位保护好,那么,尿毒症的风险当然会大大降低。

3.饮食不同:

实验显示,对于肾功能不全的患者,低蛋白饮食能够减缓肾功能的下降,相反,高蛋白饮食会加速肾功能的损伤。

指南推荐,慢性肾脏病1~2期的患者,蛋白质摄入量在0.8g/kg每天,慢性肾脏病3~5期的患者的蛋白质摄入量在0.6g/kg每天。除此之外,盐的摄入过量也会增加肾脏负担,造成肾功能损伤。

肾病恶化至尿毒症风险有多大?关键取决于这4大要素!

很多人还误以为肾病要"补",成天猪腰子、牛羊鞭、海参、燕窝、鸡汤、蛋白粉......大量进补高蛋白,这与肾病饮食相去甚远。

什么叫低盐饮食,什么叫优质低蛋白饮食......这些肾友们都可以通过饮食文章逐渐去学习掌握。

4.治疗依从性不同:

部分患者存在不遵医嘱、擅自换药,停药的情况,还有患者不按时复查随访,以为吃了药就万事大吉,那么这类患者往往病情进展较快。

肾病恶化至尿毒症风险有多大?关键取决于这4大要素!

综上所述,早发现、早治疗,科学饮食,谨遵医嘱,就能有效降低尿毒症的风险,注意4个要素,肾病其实没有那么可怕。

菜根谭的一句名言---人生不如意,十之八九。

每一个人,都会在漫长的一生中经历许多的苦难,而我们尽己所能安心治病、满怀信心、笑口常开,和医生一起劲儿往一处使,风雨过后会有彩虹!