血液透析

腹膜透析和血液透析有哪些区别?

2015-5-4 16:00:00 | 发表评论(2)| 我要咨询

透析原是一种物理现象,即是利用一层半透膜把两种成分不同的液体分隔开,液体中的大分子物质不能通过半透膜,所以不能互相交换;液体中的小分子物质是可以穿透半透膜而互相渗透的,其移动的规律是:水分从渗透压低侧向渗透压高侧移动;电解质及其他物质从浓度高侧向浓度低侧方向移动,经过一段时间之后,两侧液体中的小分子的物质和水都可以达到平衡,把这种半透膜的平衡原理用于医学,清除病人体内过多的水分和代谢废物,就是现代血液净化的基础,由于操作方法的不同,分为腹膜透析和血液透析。


腹膜透析就是利用人体腹腔内的腹膜作半透膜,腹膜面积相当于人的体表面积,约2平方米。腹膜上分布着丰富的微血管,血管内的血液就是半透膜其中一侧的液体。另一侧的液体又是什么呢?医生把一条硅胶管安置在腹腔内,用无菌的水灌入腹腔,便有半透膜另一侧的溶液了,两侧液体立即开始了物质交换。只要用葡萄糖或氨基酸把液体的渗透压提高,血液中的水分便按上述平衡原理,走向腹腔溶液中,尿素等体内废物也离开血液移向腹腔溶液中,定期反复更换新鲜的液体,便不断地把体内的废物清除。


血液透析的半透膜不在身体内,而安置在透析器内,穿刺血管把血液引入透析器中,血液中的代谢废物和过多的电解质,便通过半透膜移入透析器内的透析液中,透析液中加入有利于身体的物质,如碳酸氢根,又可进入血液中和酸性物质,减轻酸中毒,互相有利。在透析液一侧加上负压抽吸,可增加体内水分的排出,负压的大小可控制滤水的多少和快慢,代替肾脏,维持人体新陈代谢平衡,故又称人工肾。

    

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