肾单位(nephron)是肾脏生成尿液的结构和功能单位。实际上集合管也参与尿生成
过程,但因其胚胎的发生起源不同,习惯上未将集合管列入肾单位内。每一肾脏约有100
万以上的肾单位。

    每条肾小管长约40mm,人的肾小管总长度达120公里左右。根据结构和功能不同,
肾小管依次分为近球小管、细段、远球小管三大部分(图1—2)。近球小管在皮质迷路内的
肾小体附近盘曲,称为近曲小管,后者离开皮质迷路经髓放线下行进入髓质,称为近球小
管直部。然后管径突然变细,称为细段。当其反折180。上行后,管径又复变粗,称为远曲
小管直部。近球小管直部、细段、远球小管直部三者共同组与一“U”字形的袢状结构,称
为髓袢,其位于髓放线内。远球小管直部在髓放线内上行,重返皮质迷路,在肾小体附近
盘曲,称为远曲小管。远曲小管与弓形集合小管(arched collecting tubule)相连接,后者
通向直集合小管(straight collecting tubule)、乳头管和肾小盏。
    泌尿小管在肾内的走行有一定的规律,故其各个节段在肾内的分布也有一定的部位。
肾皮质中主要是肾小体、近曲小管和远曲小管;髓放线和髓质外层的外带中主要有近球小
管直部、远球小管直部和直集合小管;内带中有降支细段、远球小管直部和直集合小管;髓
质内层中有降支细段、集合管和乳头管。
    根据肾小体在皮质的位置,肾单位又可分为皮质浅表肾单位(cortical nephr。on)和髓
旁肾单位(jextamedullary nephron)。皮质浅表肾单位的肾小体位于肾皮质的浅表和中
部,占肾单位总数的85%,其发生较晚,肾小体的体积较小,肾髓袢特别是细段较短,只能
伸至髓质外带,有的甚至不进入髓质即返折回皮质部。其出球小动脉离开肾单位的肾小
体后,又围绕相关的肾小管形成毛细血管网。这些毛细血管网营养相关的小管细胞,并摄
取已被重吸收的物质。由于皮质浅表肾单位数量多,又位于肾血液供应的远端,因此肾单
位易发生缺血性损害而影响泌尿功能。髓旁肾单位的肾小体位于皮质深层,靠近髓质处,
其发生较早,肾小体较大,比皮质浅表肾单位或皮质中部肾单位的大约50%,髓袢及细段
均较长,可伸至髓质的内带,有的几乎达到肾乳头。从其肾小球出来的出球小动脉不直接
分成毛细血管,而与髓袢平行下行成为直血管的降支(descending vasa racta),而后又返
折成为直血管升支(ascending vasa racta)。升支与降支之间有小毛细血管相沟通。髓旁
肾单位的数量较少,约有15%,其髓袢的直小血管的形态特征与尿浓缩和稀释功能密切
相关。位于皮质中部的肾单位,称皮质中部肾单位(midcor’tical nepharon),其结构介于上
述两型之间。肾脏有较强的代偿能力,切除一侧肾脏后,另一侧肾脏仍能完成泌尿功能。

    

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