1.水利尿性多尿  主要原因有:①摄入水分增加:见于心理性或强迫性多饮、精神分裂症、高钙血症,低钾血症,高肾素血症或器质性原发性多尿(烦渴中枢损害);②抗利尿激素(ADH)分泌减少或缺如:ADH是调节正常水排泄的主要激素,如ADH分泌出现异常可影响体内对水的排泄。原发性或继发性尿崩症等疾病时,由于ADH分泌减少甚至缺如,导致多尿;③肾对ADH的反应发生障碍:见于肾性尿崩症(包括遗传性和继发性)、药物毒性(如碳酸锂、二性霉素B)等,主要是由于炎症、代谢、药物、机械等因素损伤了肾脏髓质高渗状态或破坏了肾小管上皮对ADH的反应能力。部分患者因肾小管上皮细胞先天缺陷对ADH反应无能。此型多尿的尿特点:尿呈低渗性。
    2.溶质利尿性多尿  由于肾的溶质负荷增加所致。常见的原因有:①尿素、葡萄糖、甘露醇等有机溶质排泄增加:可见于肾梗阻后利尿、急性肾功能衰竭恢复利尿期、肾移植后利尿等情况。糖尿病、肾性糖尿、输注葡萄糖或尿素、甘露醇以及高蛋白饮食、体内高分解代谢等情况下亦可出现多尿;②电解质排泄增多:可见于肾梗阻后利尿、急性肾小管坏死多尿期、肾移植后利尿、慢性小管一间质性肾病等各种损害肾小管重吸收功能的肾脏疾病,这是由于此时肾小球滤过功能虽然已经恢复,但肾小管重吸收功能尚未完全恢复,体内蓄积的电解质和尿素大量排出所致。阵发性心动过速时心房利钠多肽分泌增多,使尿钠、氯排出增多而出现多尿。此外,使用利尿剂或输注生理盐水等亦可出现多尿。此型多尿的特点是尿浓度接近等渗或更高。
    3.水一溶质混合型利尿性多尿  由于溶质负荷增多及ADH功能(包括分泌和肾反应性)障碍所致。可见于上述两型情况的联合病变。此型尿特点:尿呈低渗性。
   

    

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