1.膀胱湿热
    【症状】小便频数短急,艰涩不利,灼热疼痛,尿黄赤,伴口干不欲多饮,胸闷食少,口苦-舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦。可有真陛细菌尿,尿常规可见蛋白、白细胞、红细胞。
    【治法】清热利湿,解毒通淋
    【方药】八正散加减:柴胡15克、黄芩9克、蒲公英30克、土茯苓30克、车前子15克、泽泻15克、当归15克、赤芍1 5克、生地15克。如兼见面赤心烦,口舌生疮,舌尖红赤者,加黄连9克、竹叶12克、甘草梢10克;兼午后潮热,手足心热,心烦不寐,便干者,加知母l 5克、黄柏15克、丹皮10克}兼小腹坠痛者,加乌药;兼神疲气短,面色少华者,加黄芪30克、自术15克。
    2.肝阳上亢   

    【症状】妊娠期间头晕目眩,心悸怔忡,夜寐多梦易惊,甚则风动,出现四肢抽搐,昏不知人,舌红或绛,脉弦滑数。血压可偏高,或有水肿,尿检有蛋白,血尿酸偏高。
    【治法】平肝潜阳熄风
    【方药】镇肝熄风汤加减:怀牛膝1 5克、代赭石15克、龟甲12克、生熟地各30克、当归10克、白芍15克、天冬15克、益母草30克、牡蛎30克、玄参12克、川楝子12克、枸杞12克、菊花12克、天麻9克、钩藤20克。如兼胸胁胀满,纳差便溏者,加陈皮6克、砂仁10克;风动甚者加羚羊角粉1克冲服。
    3.浊邪内闭
    【症状】乏力,口中尿臭,少尿或无尿,恶心呕吐,腹胀,大便干结,舌淡苔厚,边有齿痕,脉沉细,血肌酐、尿素氮升高。
    【治法】降浊和胃,行水祛瘀
    【方药】黄连温胆汤合血府逐瘀汤加减:苍术15克、茯苓15克、陈皮10克、半夏12克、黄连6克、竹茹6克、枳壳10克、葛根]0克、柴胡l 5克、牛膝10克、滑石15克、车前子(包)20克、猪苓15克、当归15克、川芎10克、赤芍12克、冬瓜皮30克、大黄10克。
    4.水湿潴留
    【症状】妊娠期出现浮肿,轻则仅见面目四肢,甚者周身浮肿,按之凹陷,尿量减少。尿中有蛋白,常伴恶心呕吐,纳差,舌质淡苔腻,脉沉迟。
  【治法】行湿利水
  【方药】五皮饮加减:冬瓜皮30克、大腹皮15克、茯苓皮30克、桑白皮30克、防己12克、生芪30克、厚朴12克、山药30克、党参15克、白术12克、泽兰15克、益母草30克、车前子(包)30克、若兼身重倦怠,脘腹胀满,加茯苓15克、砂仁10克;若四肢畏寒,腰酸无力者,加补骨脂15克、桂枝15克。
    5.气阴两虚
    【症状】孕妇时感腰酸不适,头晕乏力,手足心热,间断性尿频急不适,活动后下肢浮肿,舌质淡红苷少体胖,脉细弱。

  【治法l益气养阴】
  【方药】清心莲子饮加减:太子参15克、黄芪30克、当归10克、生熟地各15克、赤白芍各12克、麦冬12克、丹皮15克、生鳖甲1 5克、地骨皮30克、女贞子15克、旱莲草12克、枸杞15克、五味子15克、鹿角霜9克、车前子(包)20克、白术9克、茯苓15克、益母草30克、黄芩15克、蒲公英30克。
    另外,妊娠期肾病治疗应时时掌握治病与安胎兼顾的原则,对具有损害胎元的药物,以及现代药理认为可致胎儿畸形的药物,均应列为妊娠禁忌药。

妊娠期间肾病的中医治疗一

    

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